甲状旁腺功能亢进症

 

監修:石川紀彦(副院長・内分泌/呼吸外科医生)

什么是甲状旁腺功能亢进症


这是一种甲状旁腺自身过度产生甲状旁腺激素的疾病。
因此,我们将患有“原发性”甲状旁腺功能亢进症的人与甲状旁腺本身区分开来,并将患有“继发性”甲状旁腺功能亢进症的人区分开来。
患有甲状旁腺功能亢进症的患者数量相对较少,据说是千分之一的人会患上这种疾病。
就男女比例而言,女性往往更容易受到影响。
在这里,我们将解释甲状旁腺功能亢进症的病因、症状、检查方法和治疗方法。

 

症状/原因


典型症状是:
(1) 骨骼病变(骨骼变脆易骨折,严重者身高变矮) (
2) 泌尿系结石(肾脏及输尿管结石)
(3) 高钙血症(咽干)、烧心、恶心、食欲不振、消化道症状如便秘、精神刺激、疲劳、肌肉无力等)

此外,据说甲状旁腺功能亢进症的以下两种原因是:

原发性甲状旁腺功能亢进症:
甲状旁腺内形成的腺瘤、癌等肿瘤、增生等,分泌过多的甲状旁腺激素,导致血钙浓度过高的一种病理状态。

继发性(继发性)甲状旁腺功能亢进症:
由于佝偻病、维生素 D 缺乏症和慢性肾功能衰竭等因素导致的甲状旁腺激素分泌过多,而不是甲状旁腺本身,导致血液中的钙过多,从而增加到

 

检查


验血、超声(回声)、细胞学(回声下针吸细胞学)、CT检查、闪烁显像。

验血可测量钙、甲状旁腺激素和磷的水平。
接下来,使用超声(回波)或 CT 扫描检查是否存在可能是病因的甲状旁腺肿瘤。
接下来,闪烁显像将用于诊断甲状旁腺的位置并确认异位甲状旁腺。
大的甲状旁腺肿瘤通常是单个腺体,但如果所有四个甲状旁腺都肿胀,则可以进行基因检测。

 

治疗(手术)方法


超声引导乙醇输注治疗、药物治疗和手术切除甲状旁腺病灶。
・通常是颈部横切口(数cm~10cm)
・机器人手术(腋窝入路)
・内窥镜 
手术(胸前入路)

 

预防/饮食


没什么特别的。

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